Gesundheitspraxis Ulrike Hilber

Giardia lamblia (auch Giardia intestinalis, Lamblien) sind begeißelte Einzeller. Der Erreger bildet widerstandsfähige Zysten aus. Er kommt weltweit vor, häufiger in wärmeren Ländern sowie in Regionen mit niedrig entwickelter allgemeiner Hygiene.

Die durch den Parasiten verursachte infektiöse Durchfallerkrankung wird als Giardiasis, Lamblienruhr, Lambliose oder Lambliasis bezeichnet. Bereits 10 Zysten reichen zur Übertragung aus. Der Biber ist als Überträger der Giardia lamblia bei Wanderern bekannt, die in der Wildnis aus Gewässern trinken, die nicht entsprechend gefiltert, behandelt oder abgekocht wurden.

Folgen

• Malabsorptionssyndrom (Resorption stark reduziert; auch selektive Mängel möglich, z. B. nur Zink)
• Gewichtsverlust durch Malabsorption
• Laktoseintoleranz (bis zu 40 % der Patienten entwickeln eine Laktose-Intoleranz)
• Glutenunverträglichkeit
• Fructoseintoleranz
• Histaminintoleranz (Histamin im Stuhl erhöht?)
• Fieber (selten)
• Raritäten: Pleuraerguss, Erythema nodosum, reaktive Arthritis, Augenreizung
• Essstörungen

Übertragungswege

• Übertragung von Hund zu Mensch (fast alle Hunde haben Lamblien)
• Kontaminiertes Trinkwasser
• Kontaminierte Lebensmittel (mit Fäkalien kopfgedüngter Salat, ungewaschenes Obst usw.)
• Schmierinfektion mit direktem oder indirektem Kontakt zu den Fäkalien von Tieren und Menschen
• Vorsicht beim Wechseln von Windeln
• Ping-Pong-Effekt in der Familie (auch durch asymptomatische Ausscheider; ungefähr 15 % der Betroffenen scheiden ohne Symptome Zysten aus)
• Schwimmen in öffentlichen Gewässern, Schwimmbecken, Seen, Flüsse, Pools (Chlor tötet die Zysten nicht ab)
• Sexualpraktiken mit Kontakt zu den Faeces

Prävention

• Wäsche mindestens bei 60 Grad waschen
• Wasser abkochen tötet die Zysten, Chlor jedoch nicht
• Die Zysten bleiben in feuchter und etwas kühlerer Umgebung monatelang infektiös
• Kein Wasser aus Pools, Seen, Flüssen, Schwimmbädern verschlucken
• Eigene Toilette benutzen
• WC-Sitz, Wasserzug oder Spülknopf, Türgriff desinfizieren
• Hände gründlich mit Seife waschen
• Umkehrosmoseanlagen entfernen Zysten
• Keine Immunität: Wiederansteckung jederzeit möglich
• Keine Eiswürfel
• Zähneputzen nur mit Wasser aus versiegelten Flaschen
• Nur Wasser trinken, das entsprechend gefiltert, behandelt oder abgekocht wurde